Apatinių galūnių varikozinės venos arba apatinių galūnių varikozės venos - paviršiaus venų išsiplėtimas, lydimas vožtuvo nepakankamumo ir sutrikusio kraujotakos.
Tai yra labiausiai paplitusi periferinių kraujagyslių liga. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, įvairios šios ligos formos yra 26–28% moterų ir 10–20% dirbančių vyrų.
Varikozės venų vystymosi rizikos veiksniai
Paveldimumas ir jo vaidmuo vystymosi venų vystymuisi nerasta vienareikšmio patvirtinimo. Vienas iš pagrindinių genetinio polinkio buvimo priešpriešų yra skirtingas varikozės ligos dažnis etniniams afrikiečiams ir jų kolegoms gentainiams, emigravusiems į JAV ir Vakarų Europos šalis. Be to, palyginti su sėsliais kolegomis gentainiais, varikozės venų, kurios neviršija 0,5%, dažnis, emigrantai patikimai padidėja 10–20%. Šiuo atžvilgiu išvada akivaizdi apie aplinkos veiksnių varikozės ligą, gyvenimo būdo ir mitybos savybes.
Nėštumas Tai tradiciškai laikoma vienu iš pagrindinių varikozės venų vystymosi rizikos veiksnių, ypač dažniau (3–4 kartus) moterims. Visuotinai pripažįstama, kad pagrindiniai provokuojantys momentai yra BCC padidėjimas (cirkuliuojančio kraujo tūris) ir nėščios retroperitoninių venų gimdos suspaudimas. Tuo tarpu epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo, kad tik antrasis ir vėlesnis nėštumas leidžia patikimai padidinti varikozės venų dažnį 20–30%. Tuo pačiu metu pirmieji ligos požymiai atsiranda jau pirmąjį nėštumo trimestrą, kai staigus BCC padidėjimas ar nėščia gimdos padidėjimas dar neatsiranda.
Nutukimas - Įrodytas varikozės venų rizikos veiksnys. Tuo pačiu metu padidėjęs kūno svorio indeksas iki 27 kg/m2 ir didesnis, padidėja ligos dažnis 33%.
Aukštas varikozinių venų dažnis pramoninėse šalyse tam tikru mastu yra dėl mitybos charakteristikų. Didelis maisto perdirbimo laipsnis ir žalių daržovių ir vaisių raciono sumažėjimas lėmė nuolatinį augalų skaidulų trūkumą, reikalingą veninės sienos ir lėtinio vidurių užkietėjimui rekonstruoti, dėl kurių nuolat padidėja vidinis vidinis slėgis.
Gyvenimas Tai daro didelę įtaką varikozės venų vystymuisi ir eigai. Visų pirma įrodytas neigiamas ilgalaikių statinių apkrovų neigiamas ilgalaikių statinių apkrovų su kėlimo svoriais ar nejudėjimo buvimo stovėjimo ir sėdėjimo padėtyje poveikis. Azijos šalyse kėdžių ir kėdžių dažniau naudojama kėdžių ir kėdžių europeenizuotoje gyventojų dalyje, palyginti su žmonėmis, kurie tradiciškai sėdi kilimėliuose, patikimai (3–4 kartus) padidėjo varikozės venų dažnis.
Ypatingos sąlygos Dalyvaukite varikozės venų patogenezėje. Jų vaidmuo pastaraisiais metais palaipsniui didėjo, o tai lemia platus hormoninės kontracepcijos priemonių vartojimas - hormonų pakaitinės terapijos populiarinimas gydant osteoporozę. Įrodyta, kad estrogenai ir progesteronas, taip pat jų dariniai sumažina veninės sienos toną dėl laipsniško kolageno ir elastinių skaidulų sunaikinimo.
Klinikinis varikozės venų vaizdas
Varikozės venos yra liga, kuri nėra abejinga gražiajai lytis. Moteriškų venų varikozinės venos vidutiniškai tris kartus serga dažniau nei vyrai.
Varikozės venų požymiai yra mazginiai poodinių venų pratęsimai, skausmas, kojų sunkumas, pėdos patinimas ir apatinė kojos patinimas, dienos pabaigoje nuovargis kojose. Varikozės mazgai dažnai linkę susidaryti kraujo krešuliams ir infekcijai. Gali išsivystyti „Flebitis“ - kraujagyslių ar tromboflebito uždegimas - kraujo krešulių apsunkintos kraujagyslių uždegimas. Venose yra kieti, labai skausmingi virvelės. Oda keičiasi, praranda savo elastingumą ir spalva-ji tampa tanki, tamsiai ruda. Su lengvu sužalojimu įvyksta opos. Jauna moteris gali tapti neįgalūs, būdama 40 metų.
Tai yra simptomai, kurie turėtų būti budrūs - tai yra varikozės venų simptomai:
- Skausmas. Karikozinių venų skausmo priežastys yra labai, labai daug. Varikozės venų skausmas taip pat yra labai turtingas:
- Karštas pulsuojantis skausmas,
- Naktinis mėšlungis ir niežėjimas raumenyse,
- Skausmas einant
- Skausmas veniniuose kamienuose,
- Bendras kojų skausmas ir skausmas.
- Patinimas kojose.
- Kojų sprogimo ir sunkumo jausmas.
- Odos keičiasi. Iš pradžių oda tampa sausa, atsiranda pigmentacija - tamsių kojų oda, padengta rusvai „dėmės“. Vėliau įvairūs dermatitas, egzema ir taip vadinami trofiniai sutrikimai, esant blogai gydančioms žaizdoms, kad susidarytų opos, gali prisijungti prie šių simptomų.
- Virš kojų ir pėdų odos paviršiaus išsikišusios venos, pailgos, pailgos varikozės venos su cilindriniais ar mišriais priauginimais.
- Kraujagyslių žvaigždės (Telangioectasia). Taip, žmonės, sergantys varikozės venomis, taip pat įtraukiami į pacientų grupę, kuriai plečiasi mažos venos, nes jų išvaizdos priežastys yra vienodos.
Ankstyviausius varikozinių venų vystymosi etapus labai sunku nustatyti ir diagnozuoti, nes labai ankstyvose ligos stadijose nėra pagrindinio bruožo - varikozės venų. Ir pirmieji ir ankstyviausi varikozės venų simptomai, tokie kaip kojų sunkumo jutimas, vidutinio sunkumo kojų skausmas, padidėjęs nuovargis, taip pat randami su pradinėmis arterinių ligų stadijomis, plokščiomis kojomis, juosmens osteochondroze.
Tokiais sunkiais atvejais neįmanoma pačios diagnozės atlikti teisingą diagnozę - jums reikės gydytojo ar net kelių specialistų konsultacijos - flebologo, neurologo, chirurgo ir rankinio terapeuto. Taip pat reikės didelio instrumentinio diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarsas ar flebografija, taip pat reikės.
Patys pirmieji kojų varikozinių venų simptomai, kuriuos jūs patys galite įtarti varikozės venų atsiradimą, yra kojų odos venų modelio padidėjimas. Šis trūkumas, kaip jau pastebėjome, dažniausiai tai pastebėjo jaunos moterys: ant kojų ar klubų jie pastebi vainikus, kurių anksčiau nebuvo. Varikozės venų pradžioje gali būti ne kitų skundų.
Ir dažnai tokie pradinės varikozės ligos simptomai yra prieš skausmą ir kitus nemalonius pojūčius. Dažnai pirmieji venų „radiniai“ nėra lydimi visiškai nemalonių pojūčių.
Karikozės venų išsivystymo ir progresavimo pradžią jau pasireiškia išsikišus virš odos paviršiaus Varikozės mazgai. Vienas ar keli. Tai yra pagrindinis pradinės varikozės ligos simptomas. Varikozės mazgus dažniausiai galima aptikti ant vidinio kojų ar klubų paviršiaus. Ilgą laiką vaikščiojant ar užsitęsus nuovargis, sunkumas kojose, sprogimo jausmas (Dažnai - veršeliuose). Šie simptomai ypač aiškiai pasireiškia ilgalaikiu buvimu sėdint ar stovinčioje padėtyje. Taip pat skaudina ar ūmus skausmas varikozinės venos (išsiplėtusios venos), kronuliacijos blauzdos raumenyse, ypač vakare, o kartais ir naktį.
Pirmieji venų disfunkcijos požymiai pasireiškia ir kojų patinimas iki dienos pabaigos. Edema paprastai būna vakare, ypač po ilgo stovėjimo. Po nakties poilsio patinimas visiškai išnyksta.
Šie varikozės išsiplėtimo simptomai iš pradžių greitai praeina, jei atsipalaiduojate, ypač jei atsigulate. Tačiau šių simptomų išnykimas ar reikšmingas sumažėjimas einant ir po nakties poilsio yra labai būdingi varikozės ligos simptomams.
Bet varikozės venos, jei jos rimtai nesidomina, neatsitraukia, progresuoja. Laikui bėgant tokie varikozinių venų simptomai kaip Užkariavo tamsiai mėlynos intraderminės venos, išsikišusi virš kojų ir kojų odos paviršiaus ir panašiai kaip raudonų vynuogių klasteriai. Visa tai lydima Sprogęs kojų ir veršelių skausmas, kojų šilumos jausmas, naktiniai kronuliai blauzdos raumenyse, patinimas. Palaipsniui prisijunkite prie šių simptomų Odos keičiasi. Iš pradžių oda tampa sausa, ji tamsėja, ant jo atsiranda pigmentas - rudos dėmės. Šiek tiek vėliau Trofiniai sutrikimai: Prastai gydančios žaizdos-išaiškinimo ir net opos.
Skausmas Jie pradeda varginti vis dažniau, ypač popietę ar vakarais.
Diagnostika
Šiuo metu pagrindiniai prieinami varikozės venų diagnozavimo metodai yra šie:
- Ultragarso dopplerografija. Dažniausias apatinių galūnių venų diagnozės pirminės diagnozės metodas yra šiandien ultragarsinė dopplerografija. Šis metodas grindžiamas Doplerio poveikiu, kuris susideda iš to, kad ultragarsinės bangos, einančios per audinius, atsispindi iš judančių kraujo ląstelių ir keičia jų dažnį. Labai jautrūs jutikliai, pritvirtinti šiuos pakeitimus, atkurti juos specialiu prietaisu garso signalų pavidalu, primenančiu vėjo triukšmą, arba grafinę kreivę.
- Dupleksinis (dviejų dimensijų) nuskaitymas leidžia realiu laiku įrašyti veninio indo vaizdą monitoriaus ekrane, įvertinant jame esantį kraujotaką. Tripleksinis (trijų dimensijų) skenavimas, be aukščiau pateikto, leidžia gauti spalvų kraujotakos vaizdą.
- Flebografija. Flebografija yra radioaktyvus venų, kurios buvo, tyrimas, o kai kuriais atvejais išlieka lemiamas diagnostinis metodas pacientams, sergantiems venomis, ir, daugiausia jų komplikacijų atveju.
Varikozės venų gydymas
Sėkmingas varikozės venų gydymo sprendimas yra sudarytas iš nuoseklaus šių užduočių įgyvendinimo:
- Varikozinės venų pašalinimas;
- HVN požymių pašalinimas;
- Ligos progresavimo ir atkryčio prevencija.
Būdai, kaip gydyti varikozės venas:
- Suspaudimo terapija;
- Konservatyvi terapija;
- Chirurginis gydymas (flebektomija);
- Skleroterapija.
Visų pirma, jie bando gydyti varikozės venas konservatyviais metodais. Griežtai tariant, tai nėra varikozės venų gydymo būdas. Visi konservatyvūs „varikozinių venų gydymo“ metodai yra skirti, pirmiausia jūs, dėl ligos prevencijos ir jos komplikacijų. Konservatyvūs metodai taip pat yra vienintelė įmanoma terapija, jei pacientas turi rimtų kontraindikacijų dėl kitų gydymo metodų arba jei pacientas atsisako chirurginio varikozės venų gydymo. Radikalus varikozės sindromo pašalinimas yra įmanomas tik chirurginiu būdu, tuo pačiu metu funkcinis gydymo rezultatas yra labai svarbus, o tai reiškia, kad reikia pašalinti ar sumažinti HVN apraiškų.
Varikozės venų gydymas turėtų būti sudėtingas ir individualus, dažniausiai įskaitant konservatyvų ir chirurginį gydymą. Gydytojas gali rekomenduoti tik varikozės venų gydymo metodą, remiantis jo patirtimi, tačiau sprendimas visada išlieka jūs